Депресивні та маніакальні особистості

Добре відомо, що багато людей переживають чергування депресивних та маніакальних станів психіки; ті з них, чий стан відповідає психотичному рівню, зазвичай описуються як ті, що мають “маніакально-депресивне” захворювання. Нині їх вважають за краще називати “біполярними”. Попередній термін передбачає наявність галюцинацій та суїцидальних тенденцій, проте безліч людей, які ніколи не мали психотичного досвіду, відзначені циклами манії та дистимії. У кожній області континууму розвитку є і переважно депресивні люди, і переважно маніакальні, і ті, хто періодично переходить від одного полюса до іншого.

Депресивні особистості

Немає сумнівів у тому, як виглядає клінічна депресія. Крім того, багато хто з нас мав нещастя страждати від депресивного стану. Непрохідна печаль, знижена енергетика, ангедонія (нездатність радіти звичайним задоволенням) та вегетативні порушення (проблеми харчування, сну та саморегуляції) є очевидними. Фрейд був першим, хто порівняв та протиставив депресивні (“меланхолійні”) стани нормальному переживанню горя. Він виявив важливу різницю між цими двома станами: при звичайних реакціях горя зовнішній світ переживається як зменшений будь-яким важливим чином (втрата значущої особистості), у той час як при депресивних станах те, що переживається як втрачене чи зруйноване, є частиною самого себе. Отже, у певному сенсі депресія протилежна переживанню горя. Люди, які проходять процес переживання горя нормально, не стають депресивними, навіть за умови, що вони глибоко сумують протягом деякого періоду часу після важкої втрати.

Когнітивні, афективні, сенсорні процеси та уява, які різко гальмуються при раптовій клінічній депресії (особливо це спостерігається у особистостей без сильних дистимічних схильностей), у психіці тих, хто є депресивними особистостями, діють хронічним, організуючим, самостабілізуючим чином. Якщо довіряти професійним враженням, значна кількість психотерапевтів є характерологічно депресивними. Вони цілком природньо емпатично відгукуються на смуток, шукають близькості і пручаються втраті і приписують терапевтичні удачі зусиллям пацієнтів, а невдачі – власним особистим обмеженням.

Завдяки вивченню історій сімей, близнюків і прийнятих на виховання дітей було висловлено думку про спадкову передачу схильності до депресії. Цілком очевидно, що депресія має сімейне походження, проте неможливо чітко оцінити ступінь, у якому депресивні тенденції передаються генетично, а де депресивне поведінка батьків створює основу для дистимічних реакцій їхніх дітей.